Athora Deutschland Service GmbH
Leistungsprüfer Berufsunfähigkeitsversicherung(m/w/x)
Vollzeit/Teilzeit
mit Homeoffice
Berufserfahren
Keine Angabe
Wiesbaden
R+
R+V Betriebskrankenkasse6 Tage
Kundenberatung Team Pflege(m/w/x)
Vollzeit/Teilzeit
mit Homeoffice
Berufserfahren
Keine Angabe
Wiesbaden
Nejo KI-Zusammenfassung
In dieser Rolle berätst du Kunden zu ihren Ansprüchen in der Pflegeversicherung und kümmerst dich um die Genehmigung und Erfassung von Leistungen. Dein Alltag umfasst die Zusammenarbeit mit dem Medizinischen Dienst sowie die Prüfung von Widersprüchen, um sicherzustellen, dass alle Anliegen der Versicherten bestmöglich bearbeitet werden.
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Anforderungen
- •Abgeschlossene Ausbildung zum Sozialversicherungsfachangestellten oder Kaufmann im Gesundheitswesen
- •Abgeschlossene Ausbildung mit Berufserfahrung im Aufgabengebiet der Pflege und in administrativen Themenbereichen des Patientenmanagements
- •Kenntnisse im Bereich SGB XI, SGB V und Pflegerichtlinien
- •Sehr gutes kunden- und serviceorientiertes Kommunikationsverhalten
- •Selbstständiges Arbeiten und Teamfähigkeit
- •Hohe Initiative, Engagement, Ausdauer und Belastbarkeit
- •Konfliktfähigkeit
- •Empathisches Auftreten
- •Einfühlungsvermögen für Kunden in besonderen Lebenslagen
- •#echt#herzlich#verlässlich
Abgeschlossene Berufsausbildung
Berufserfahrung
ca. 1 – 4 Jahre
Deine Aufgaben
- •Kunden in leistungsrechtlichen Angelegenheiten der Pflegekasse betreuen und beraten
- •Leistungen aus der Pflegeversicherung feststellen, genehmigen und erfassen
- •Case- und Disease-Management durchführen
- •Mit dem Medizinischen Dienst zusammenarbeiten und Begutachtungen einleiten
- •Gutachten auswerten
- •Vor- und Nachrangigkeit der Leistungen anderer Leistungsträger prüfen
- •Widersprüche prüfen und abhelfen
- •Entscheidungsvorlagen für die Widerspruchsstelle vorbereiten
- •Häusliche Krankenpflege und SAPV prüfen
- •Stationäre und ambulante Hospizleistungen prüfen
- •RV-Pflicht von Pflegepersonen prüfen
Sprachen
Deutsch – verhandlungssicher
Deine Vorteile
Flexibles Arbeiten
- •Flexible Arbeitszeiten
Attraktive Vergütung
- •14 Monatsgehälter
Mehr Urlaubstage
- •30 Urlaubstage
Betriebliche Altersvorsorge
- •Betriebliche Altersvorsorge
Die Originalanzeige dieses Stellenangebotes in der aktuellsten Version findest du hier. Nejo hat diesen Job automatisch von der Website des Unternehmens R+V Betriebskrankenkasse erfasst und die Informationen auf Nejo mit Hilfe von KI für dich aufbereitet. Trotz sorgfältiger Analyse können einzelne Informationen unvollständig oder ungenau sein. Bitte prüfe immer alle Angaben in der Originalanzeige! Inhalte und Urheberrechte der Originalanzeige liegen beim ausschreibenden Unternehmen.
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