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R+
R+V Betriebskrankenkasse
20d ago

Kundenberatung Team Pflege(m/w/x)

Wiesbaden
Part-time, Full-timeWith Home OfficeExperienced

Description

In dieser Rolle berätst du Kunden zu ihren Ansprüchen in der Pflegeversicherung und kümmerst dich um die Genehmigung und Erfassung von Leistungen. Dein Alltag umfasst die Zusammenarbeit mit dem Medizinischen Dienst sowie die Prüfung von Widersprüchen, um sicherzustellen, dass alle Anliegen der Versicherten bestmöglich bearbeitet werden.

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Requirements

  • •Abgeschlossene Ausbildung zum Sozialversicherungsfachangestellten oder Kaufmann im Gesundheitswesen
  • •Abgeschlossene Ausbildung mit Berufserfahrung im Aufgabengebiet der Pflege und in administrativen Themenbereichen des Patientenmanagements
  • •Kenntnisse im Bereich SGB XI, SGB V und Pflegerichtlinien
  • •Sehr gutes kunden- und serviceorientiertes Kommunikationsverhalten
  • •Selbstständiges Arbeiten und Teamfähigkeit
  • •Hohe Initiative, Engagement, Ausdauer und Belastbarkeit
  • •Konfliktfähigkeit
  • •Empathisches Auftreten
  • •Einfühlungsvermögen für Kunden in besonderen Lebenslagen
  • •#echt#herzlich#verlässlich

Education

Vocational certification

Work Experience

approx. 1 - 4 years

Tasks

  • •Kunden in leistungsrechtlichen Angelegenheiten der Pflegekasse betreuen und beraten
  • •Leistungen aus der Pflegeversicherung feststellen, genehmigen und erfassen
  • •Case- und Disease-Management durchführen
  • •Mit dem Medizinischen Dienst zusammenarbeiten und Begutachtungen einleiten
  • •Gutachten auswerten
  • •Vor- und Nachrangigkeit der Leistungen anderer Leistungsträger prüfen
  • •Widersprüche prüfen und abhelfen
  • •Entscheidungsvorlagen für die Widerspruchsstelle vorbereiten
  • •Häusliche Krankenpflege und SAPV prüfen
  • •Stationäre und ambulante Hospizleistungen prüfen
  • •RV-Pflicht von Pflegepersonen prüfen

Languages

German – Business Fluent

Benefits

Flexible Working

  • •Flexible Arbeitszeiten

Competitive Pay

  • •14 Monatsgehälter

More Vacation Days

  • •30 Urlaubstage

Retirement Plans

  • •Betriebliche Altersvorsorge
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