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KA
Kassenärztliche Vereinigung Berlin
16d ago

Juristische:n Sachbearbeiter:in Plausibilitätsprüfung(m/w/x)

Berlin
from 65,000 / year
Full-time, Part-timeWith Home Office

Description

In dieser Rolle als juristische:r Sachbearbeiter:in für Plausibilitätsprüfungen bist du verantwortlich für die Analyse von Abrechnungen und die Bewertung medizinischer Dokumentationen. Du unterstützt die Kassenärztlichen Vereinigungen dabei, gesetzliche Prüfaufträge zu erfüllen und sicherzustellen, dass alle Vorgänge den rechtlichen Vorgaben entsprechen.

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Requirements

  • •Abgeschlossenes Bachelorstudium in Rechtswissenschaften, Verwaltungswissenschaften, Öffentliches Recht oder BWL oder abgeschlossene einschlägige Ausbildung in Verwaltung, Recht, Gesundheitswesen mit Berufserfahrung
  • •Rechtskenntnisse im Bereich des Verwaltungsrechts
  • •Erfahrungen im sozialrechtlichen Verwaltungshandeln (Anwendung des SGB X) wünschenswert
  • •Kenntnisse der gesetzlichen Krankenversicherung (SGB V) wünschenswert
  • •Sehr gute Deutschkenntnisse in Wort und Schrift (mindestens C1-Niveau)
  • •Strukturierte, lösungsorientierte Arbeitsweise sowie Kommunikations- und Präsentationsvermögen
  • •Qualitäts- und zielorientierte Arbeitsweise sowie analytisches, lösungsorientiertes Handeln
  • •Anwendungsbereite Kenntnisse in Microsoft-Office-Anwendungen
  • •Team- und Kommunikationsfähigkeit sowie Zuverlässigkeit

Education

Bachelor's degree
OR
Vocational certification

Tasks

  • •Plausibilitätsprüfungen durchführen
  • •Abrechnungsverhalten der Vertragsärzt:innen und Vertragspsychotherapeut:innen prüfen und analysieren
  • •Medizinische Hintergrundinformationen recherchieren und prüfen
  • •Medizinische Dokumentationen bewerten und Beweiswürdigung durchführen
  • •Einschlägige gesetzliche und vertragliche Vorschriften anwenden und auslegen
  • •Prüfergebnisse dokumentieren und Entscheidungsvorschläge entwickeln
  • •Vorstands- und Gremienvorlagen erstellen
  • •Sanktionen umsetzen und Fristen überwachen
  • •Korrespondenz mit Mitgliedern und Fachexpert:innen führen
  • •An Abendsitzungen teilnehmen

Tools & Technologies

Microsoft Office

Languages

German – Native

Benefits

Flexible Working

  • •Flexible Arbeitszeiten
  • •Mobiles Arbeiten

Competitive Pay

  • •Jahressonderzahlung

More Vacation Days

  • •30 Tage Urlaub

Healthcare & Fitness

  • •Gesundheitsförderung
  • •Fitnessräume

Public Transport Subsidies

  • •ÖPNV-Anbindung

Parking & Commuter Benefits

  • •Fahrradabstellplätze
  • •Kostenlose Parkplätze
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