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Kassenärztliche Vereinigung Berlin
vor 16 Tagen

Juristische:n Sachbearbeiter:in Plausibilitätsprüfung(m/w/x)

Berlin
ab 65.000 / Jahr
Vollzeit, Teilzeitmit Homeoffice

Beschreibung

In dieser Rolle als juristische:r Sachbearbeiter:in für Plausibilitätsprüfungen bist du verantwortlich für die Analyse von Abrechnungen und die Bewertung medizinischer Dokumentationen. Du unterstützt die Kassenärztlichen Vereinigungen dabei, gesetzliche Prüfaufträge zu erfüllen und sicherzustellen, dass alle Vorgänge den rechtlichen Vorgaben entsprechen.

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Anforderungen

  • •Abgeschlossenes Bachelorstudium in Rechtswissenschaften, Verwaltungswissenschaften, Öffentliches Recht oder BWL oder abgeschlossene einschlägige Ausbildung in Verwaltung, Recht, Gesundheitswesen mit Berufserfahrung
  • •Rechtskenntnisse im Bereich des Verwaltungsrechts
  • •Erfahrungen im sozialrechtlichen Verwaltungshandeln (Anwendung des SGB X) wünschenswert
  • •Kenntnisse der gesetzlichen Krankenversicherung (SGB V) wünschenswert
  • •Sehr gute Deutschkenntnisse in Wort und Schrift (mindestens C1-Niveau)
  • •Strukturierte, lösungsorientierte Arbeitsweise sowie Kommunikations- und Präsentationsvermögen
  • •Qualitäts- und zielorientierte Arbeitsweise sowie analytisches, lösungsorientiertes Handeln
  • •Anwendungsbereite Kenntnisse in Microsoft-Office-Anwendungen
  • •Team- und Kommunikationsfähigkeit sowie Zuverlässigkeit

Ausbildung

Bachelor-Abschluss
ODER
Abgeschlossene Berufsausbildung

Aufgaben

  • •Plausibilitätsprüfungen durchführen
  • •Abrechnungsverhalten der Vertragsärzt:innen und Vertragspsychotherapeut:innen prüfen und analysieren
  • •Medizinische Hintergrundinformationen recherchieren und prüfen
  • •Medizinische Dokumentationen bewerten und Beweiswürdigung durchführen
  • •Einschlägige gesetzliche und vertragliche Vorschriften anwenden und auslegen
  • •Prüfergebnisse dokumentieren und Entscheidungsvorschläge entwickeln
  • •Vorstands- und Gremienvorlagen erstellen
  • •Sanktionen umsetzen und Fristen überwachen
  • •Korrespondenz mit Mitgliedern und Fachexpert:innen führen
  • •An Abendsitzungen teilnehmen

Tools & Technologien

Microsoft Office

Sprachen

Deutsch – fließend

Benefits

Flexibles Arbeiten

  • •Flexible Arbeitszeiten
  • •Mobiles Arbeiten

Attraktive Vergütung

  • •Jahressonderzahlung

Mehr Urlaubstage

  • •30 Tage Urlaub

Gesundheits- & Fitnessangebote

  • •Gesundheitsförderung
  • •Fitnessräume

Öffi Tickets

  • •ÖPNV-Anbindung

Parkplatz & Pendelvorteile

  • •Fahrradabstellplätze
  • •Kostenlose Parkplätze
Die Originalanzeige dieses Stellenangebotes in der aktuellsten Version findest du hier. Nejo hat diesen Job automatisch von der Website des Unternehmens Kassenärztliche Vereinigung Berlin erfasst und die Informationen auf Nejo mit Hilfe von KI für dich aufbereitet. Trotz sorgfältiger Analyse können einzelne Informationen unvollständig oder ungenau sein. Bitte prüfe immer alle Angaben in der Originalanzeige! Inhalte und Urheberrechte der Originalanzeige liegen beim ausschreibenden Unternehmen.
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